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segunda-feira, 16 de abril de 2012

Poliúria e Polidipsia




Dois sintomas muito comuns entre cães e gatos são a poliúria (quando urinam em quantidade maior que o normal) e a polidipsia (quando têm muita sede, ingerindo mais água do que o normal). São sintomas que os proprietários notam em casa, mas muitas vezes demoram em perceber que se trata de um distúrbio e que necessita de tratamento.


Mas qual é essa quantidade anormal de água e urina?

Em relação à ingestão de água um cão tem polidipsia quando ingere mais que 90ml/kg/dia de água e um gato quando ingere mais que 45mL/kg/dia. Já em relação à urina, cães tem poliúria quando produzem mais que 45mL/kg/dia de urina e gatos quando produzem mais que 40mL/kg/dia de urina.
É possível mensurar o volume de água ingerido em 24 horas. Basta medir o volume colocado no recipiente (ou nos recipientes) de água do seu animal, aguardar 24 horas e mensurar o quanto sobrou. Calculando a diferença entre o volume inicial e o volume final que sobrou no bebedouro sabemos o quanto foi ingerido em um dia. Dividindo este valor pelo peso do animal, ele não deve ultrapassar 90ml/kg para os cães e nem 45ml/kg para os gatos.
Para fazer esta mensuração é preciso saber se seu animal não bebe água de outras fontes, por exemplo, nos pratos de plantas ornamentais, vasos, no quintal ou até mesmo na rua. Devemos também levar em consideração fatores como temperatura ambiente, tipo de alimentação, etc.
Obviamente, em casa, é muito difícil mensurar a quantidade de urina produzida por seu animal de estimação.
Algumas vezes, não será necessário fazer estes cálculos, quando for nítido que há uma ingestão maior de água ou produção de maior volume de urina.


CAUSAS:

Como dito acima a poliúria e a polidipsia são SINTOMAS e não uma única doença. Portanto, se você desconfia que seu cão ou gato esteja “bebendo muita água” ou “fazendo muito xixi”, ele precisará de uma avaliação por médico veterinário para confirmar a ocorrência destes sintomas e para fazer o que chamamos de diagnóstico diferencial, isto é, diferenciar qual doença específica está provocando esta manifestação.
Estas doenças interferem em vários mecanismos fisiológicos de controle de consumo de água e produção urinária e envolvem uma série de hormônios e órgãos. Os órgãos envolvidos são o hipotálamo, hipófise, rins, glândulas adrenais, pâncreas, entre outros.







Podemos listar várias causas de poliúria e polidipsia:


- Diabetes mellitus: doença na qual a falta de insulina ou a resistência à insulina provoca hiperglicemia, elevando a quantidade de açúcar na urina, e para eliminar este açúcar há a necessidade de urinar mais. Para compensar a perda urinária de líquidos, o animal consome mais água (polidipsia compensatória).

– Diabetes insipidus central: deficiência na produção de um hormônio chamado hormônio antidiurético (ADH), que é responsável por controlar a quantidade de urina produzida. Por causa deste descontrole ocorre poliúria e polidipsia compensatória.

Diabetes insipidus nefrogênico: incapacidade dos rins em responder ao ADH.

- Pode ocorrer por uma causa congênita ou secundária a outras doenças hormonais ou metabólicas, que se seguem:

– Doença Renal Crônica: perda da função dos rins.

– Hiperadrenocorticismo: doença na qual há maior produção do hormônio cortisol.

– Hipoadrenocorticismo: doença na qual há menor produção de cortisol.

– Pielonefrite: infecção do sistema urinário superior (rins e ureteres).

– Piometra: infecção do útero.

– Hipercalcemia: maior quantidade de cálcio no sangue.

– Hipocalemia: menor quantidade de potássio no sangue.

– Hipertireoidismo: maior produção de hormônios tireoideanos, comum em gatos.

– Insuficiência hepática: doenças graves que culminam com falência da função do fígado.





Todas estas doenças relacionadas ao diabetes insipidus nefrogênico relacionam-se, direta ou indiretamente, à incapacidade renal de responder ao hormônio antidiurético (ADH).
Em cães as causas mais comuns são a doença renal crônica, o hiperadrenocorticismo e o diabetes mellitus. Em gatos as mais comuns são a doença renal crônica, o hipertireoidismo e a o diabetes mellitus.
Além dessas causas o uso de certos medicamentos (diuréticos, corticosteroides, etc) levam à poliúria e polidipsia.


DIAGNÓSTICO

Com uma lista tão grande de causas prováveis para estes sintomas, somente um médico veterinário poderá chegar à conclusão do que está acontecendo com seu cão ou gato.
Outros sintomas relacionados (perda de peso, aumento ou diminuição de apetite, lesões de pele, secreção vaginal, aumento de atividade, vômito, diarreia, etc.) vão ajudar muito para o diagnóstico de cada caso.
Para chegar ao diagnóstico final serão necessários diversos exames complementares, de laboratório e de imagem, que avaliam se seu animal possui alguma destas doenças.
Exames de triagem vão direcionar o diagnóstico: hemograma, perfil bioquímico renal e hepático, glicemia, dosagem de eletrólitos, exame de urina, triglicérides, colesterol, ultrassom abdominal.
De acordo com o resultado destes exames, o veterinário solicitará exames mais específicos que podem concluir o diagnóstico.

TRATAMENTO

O tratamento da poliúria e polidipsia dependerá de um diagnóstico bem direcionado. A maioria dos distúrbios citados tem tratamento (não necessariamente cura) e podem controlar de maneira satisfatória os sintomas, bem como sintomas intercorrentes.
Fonte:petcare.com.br

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